Perg. gebräunt und fleckig. Schwache Bleiliniierung. Z. 4: sint in loco pastoris donavimus von anderer T. und wohl auch v. anderer hd., ebd. et-Note nach libentius von gl. T. eingefügt. Über den beiden Siegelbefestigungen jeweils ein kräftiger Einstich. Rs.: Ein mittelalterl. (?) Zeichen in Form einer Quadrangel.